Zielona herbata może sprzyjać wyzdrowieniu pacjentów z rakiem żołądka po operacji

Rak żołądka to piąty najczęściej występujący nowotwór na świecie i trzecia najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem. Resekcja chirurgiczna jest jedyną odpowiednią metodą leczenia, która poprawia przeżywalność chorych na raka żołądka. Jednak operacja raka żołądka jest nadal procedurą wysokiego ryzyka, a zachorowalność i śmiertelność po radykalnej operacji raka żołądka wynosi odpowiednio 12,5-18,3% i 0,5-1,2%. Pooperacyjna niedrożność jelit jest najczęstszym stanem patofizjologicznym po gastrektomii, co zwiększa długość hospitalizacji i koszty hospitalizacji, co zwiększa ekonomiczne obciążenie zdrowia publicznego. Jak sprzyjać rekonwalescencji pacjentów, ograniczać występowanie powikłań pooperacyjnych i odwracać stan stresu pacjentów, stało się gorącym punktem współczesnych badań medycznych.

Zielona herbata (GT) jest zwykle popularna w Chinach, Japonii i Azji Wschodniej. Jest bogaty w katechiny, różne aminokwasy i kofeinę oraz ma różnorodne właściwości farmakologiczne, w tym przeciwutleniające, przeciwzapalne, obniżające poziom cholesterolu, przeciwmiażdżycowe i przeciwbakteryjne. Picie herbaty najprawdopodobniej wpływa na przewód pokarmowy, ponieważ ma bezpośredni kontakt z roztworem herbaty i jej składnikami, zwykle w dużych stężeniach, niezależnie od tego, czy są one wchłaniane, zatrzymywane czy zawracane do tkanek jelitowych.

Na tej podstawie profesor Zhou Yanbing z Wydziału Chirurgii Przewodu Pokarmowego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Qingdao poprowadził zespół do zaliczenia jednoośrodkowego, równoległego, otwartego, randomizowanego badania. Pacjentów z rakiem żołądka, którzy również przeszli częściową wycięcie żołądka za pomocą robota lub laparoskopu, losowo przydzielano do picia chińskiej zielonej herbaty (grupa GT) lub wody pitnej (grupa PW) po operacji. Podstawowymi punktami końcowymi są czas do przywrócenia funkcji przewodu pokarmowego i tolerancja pokarmów stałych. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują występowanie powikłań pooperacyjnych, objawy pooperacyjnych działań niepożądanych, pobyt w szpitalu, przyjmowanie leków przeciwbólowych i wizualnych analogów. Ból oceniany przez tabelę i zmęczenie oceniane przez model oceny zmęczenia. Odpowiednie wyniki badań zostały opublikowane online w European Journal of Clinical Nutrition pod tytułem" Wpływ picia chińskiej zielonej herbaty na krótkie wyniki pooperacyjne raka żołądka: randomizowane badanie kontrolowane" ;.

Naukowcy wybrali łącznie 98 kolejnych pacjentów jako wybranych pacjentów do badania w okresie od września 2017 do września 2018. Spośród kwalifikujących się pacjentów, zgodnie z ustaleniami multidyscyplinarnego zespołu, 10 pacjentów otrzymało chemioterapię neoadiuwantową, w wyniku czego 88 pacjentów otrzymało leczenie chirurgiczne. Po operacji 8 pacjentów zmieniło metodę operacyjną. W dwóch przypadkach z powodu nieoperacyjnych guzów wykonano prostą gastrojejunostomię. Trzy przypadki otrzymały perfuzję otrzewnową w wysokiej temperaturze z powodu wszczepienia dootrzewnowego i transferu potwierdzonego przez zamrożone skrawki dootrzewnowe. Dwóch pacjentów przeszło gastrektomię połączoną z częściową poprzeczną kolektomią w celu leczenia nacieku krezkowego okrężnicy poprzecznej. Jeden pacjent przeszedł całkowitą gastrektomię. W sumie do grupy włączono 80 pacjentów, za ich zgodą i losowym przydziałem.

W badaniu stwierdzono, że średni czas do wystąpienia pierwszych wzdęć (średnia liczba godzin ± SD) między grupą GT a PW był znamiennie różny (47,23 ± 13,46 vs 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% przedział ufności (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, P< 0,001).="" średni="" czas="" do="" pierwszego="" wypróżnienia="" (średnia="" godzin="" ±="" sd)="" między="" grupą="" gt="" a="" grupą="" pw="" był="" znamiennie="" różny="" (78,70="" ±="" 25,77="" vs.="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="-6,557," 95%="" ci:="" -61,365="" ~="" -32,766,="">< 0,001).="" średni="" czas="" do="" tolerancji="" pokarmu="" stałego="" (średnia="" godzin="" ±="" sd)="" między="" grupami="" gt="" i="" pw="" był="" istotnie="" różny="" (62,20="" ±="" 16,15="" i="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ci:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><>

Dalsze badania wykazały, że pooperacyjny pobyt w szpitalu między grupą GT a grupą PW był istotnie różny (średnia dni ± SD, 6,29 ± 0,93 i 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95% CI: −1,224 do −0,300, P< 0,002)="" brak="" różnicy="" w="" objawach="" nudności,="" wymiotów,="" biegunki="" lub="" wzdęć.="" ponadto="" pacjenci="" z="" grupy="" gt="" odczuwali="" mniejszy="" ból="" od="" 1="" do="" 4="" dnia="" po="" operacji.="" w="" tym="" badaniu="" obie="" grupy="" pacjentów="" miały="" podobne="" wskaźniki="" spożycia="" środków="">

Podsumowując, w porównaniu z grupą kontrolną, picie chińskiej GT po operacji nie zwiększa LOS, a częstość występowania nieszczelności zespolenia lub innych powikłań pooperacyjnych jest również wyższa. Żaden pacjent nie zmarł w ciągu 30 dni po operacji. Nie ma znaczącego wpływu na czynność wątroby, stężenie glukozy we krwi na czczo, metabolizm lipidów ani równowagę wodno-elektrolitową. Nie było różnicy w ogólnych objawach nudności, wymiotów, biegunki lub wzdęć między dwiema grupami. Dlatego przyjmowanie GT po gastrektomii jest wystarczająco bezpieczne. Podsumowując, z badania wynika, że ​​w operacjach raka żołądka, po laparoskopowej lub robotycznej subtotalnej resekcji żołądka dystalnej gastrycznej, picie GT jest bezpieczną interwencją, która może poprawić odsetek wyzdrowień, aw przypadku zabiegów ERAS jest to również zabieg uzupełniający. metoda wzmacniająca działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.